• پاسخ به سوالات پزشکی شما
آبان
۲۶
۱۳۹۵

ایزونیازید

:ISONIAZID
Other Names: Hyzyd, Isonid, Laniazid, Nydrazid, Rolazid, Teebaconin

طبقه بندی فارماکولوژیک ایزونیازید :
ایزونیکوتینیک اسید هیدرالازین (INH)

طبقه بندی درمانی:
ضدسل

طبقه بندی مصرف در دوران حاملگی:
گروه C

محصولات:
Double Scored Tablets:100 mg
Double Scored Tablets:300 mg
Injection:1 g/10 ml

اندیکاسیونها، راه مصرف و دوز اثر:

درمان اولیه بر علیه باسیل سل فعال

بالغین : روزانه ۵-۱۰mg/kg از راه خوراکی یا عضلانی به صورت دوز واحد، حداکثر تا ۳۰۰mg در روز، به مدت ۹ ماه تا ۲ سال تجویز می شود.

شیرخواران و کودکان : روزانه ۱۰-۲۰mg/kg از راه خوراکی یا عضلانی به صورت دوز واحد، حداکثر تا ۳۰۰mg در روز، به مدت ۱۸ ماه تا ۲ سال تجویز می شود. تجویز حداقل یک داروی مؤثر دیگر ضدسل به همراه ایزونیازید توصیه می شود.
پروفیلاکسی بر علیه باسیل سل در افرادی که تماس نزدیک با بیمار مسلول داشته اند؛ یا افرادی که تست پوستی مثبت دارند، لیکن در Chest X-Ray و مطالعات باکتریولوژیک سل فعال ندارند.

بالغین : روزانه ۳۰۰mg از راه خوراکی به صورت دوز واحد، به مدت یک سال تجویز می شود.

شیرخواران و کودکان : روزانه ۱۰-۱۵mg/kg از راه خوراکی به صورت دوز واحد، حداکثر تا ۳۰۰mg در روز، به مدت یک سال تجویز می شود.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک ایزونیازید:

مکانیسم اثر: اثر ضدسل : این دارو در سنتز چربی و DNA تداخل می کند و در نتیجه باعث مهار سنتز دیواره سلولی باکتری می شود.

نیمه عمر: ۴-۱ ساعت.
راه مصرف: خوراکی
شروع اثر: سریع
اوج اثر: ۲-۱ ساعت
مدت اثر: ناشناخته

دفع ایزونیازید: ۷۵% این دارو و متابولیتهای آن از راه ادرار دفع می گردد. بقیه دارو از راه بزاق، خلط، مدفوع و شیر دفع می شود.

ایزونیازید

ایزونیازید

کنتراندیکاسیونها و موارد احتیاط:
کنتراندیکاسیونها: ، حساسیت مفرط ، سابقه بیماری کبدی ناشی از ایزونیازید.
موارد احتیاط : ، بیماری مزمن کلیوی و کبدی ، سابقه تشنج.

تداخلات:

دارو ـ دارو: درصورت مصرف این دارو با سایر داروهای ضدسل اثر سمّی آن روی سیستم اعصاب مرکزی تشدید می گردد.
مصرف این دارو متابولیسم فنی توئین را مهار می نماید.
مصرف این دارو همراه با دی سولفیرام باعث بروز واکنشهای روانی می گردد.
مصرف آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم جذب این دارو را مختل می نماید.
مصرف پیریدوکسین همراه با این دارو مانع از ایجاد نوروپاتی می گردد.
دارو ـ غذا: مصرف غذاهای حاوی مقادیر زیاد تیامین در ایجاد واکنشهای شدید مؤثر است.

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی ایزونیازید:

نوروپاتی محیطی (به خصوص در بیماران دچار سوءتغذیه. الکلیک و دیابتیک)، پارستزی در دستها و پاها، سایکوز، تشنج.
هیپوتانسیون ارتوستاتیک.

نوریت و آتروفی عصب اپتیک.

تهوع، استفراغ، دیسترس اپیگاستریک، یبوست، خشکی دهان.

آگرانولوسیتوز، آنمی همولیتیک، آنمی آپلاستیک، ائوزینوفیلی، لکوپنی، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی، متهموگلوبینمی، آنمی هیپوکروم.

هپاتیت، یرقان.

هیپرگلیسمی، اسیدوز متابولیک، کمبود پیریدوکسین، ژنیکوماستی.

علایم روماتیسم و سندرم لوپوس اریتماتوس سیستمیک، واکنش افزایش حساسیت (تب، راش، لنفادنوپاتی، واسکولیت).

توجه: درصورت ایجاد واکنش افزایش حساسیت و یا عوارض کبدی مصرف دارو باید قطع گردد.

توجهات بالینی:
تجویز و نگهداری دارو:
بهتر است ایزونیازید را با معده خالی، حداقل یکساعت قبل و یا دو ساعت بعداز غذا تجویز نمود. درصورت تحریک دستگاه گوارش می توان دارو را همراه با غذا تجویز کرد.

دارو را باید در ظروف دربسته، مقاوم به نور و درجه حرارت ۱۵-۳۰°C نگهداری کرد.

پیگیری و بررسی تأثیر دارو:
اثرات درمانی اغلب ظرف ۳-۲ هفته از شروع درمان ایجاد می شوند.
معاینه چشم در شروع درمان توصیه می شود.
جهت جلوگیری از عوارض نوروتوکسیک دارو، باید بطور همزمان از ویتامین (۱۰-۵۰mg) B6 نیز استفاده کرد.
نوریت محیطی، شایعترین عارضه توکسیک دارو است و اغلب بصورت پارستزی در پاها و دستها دیده می شود. این عارضه بیشتر در افراد دچار بیماریهای کبد، دیابتیک، زنان حامله، افراد مسن و افراد دچار سوء تغذیه دیده می شود.
در خلال تنظیم دوز دارو، فشارخون بیمار را کنترل نمائید.
مصرف این دارو در بیماران دیابتیک ممکن است منجر به از کنترل خارج شدن قندخون گردد.
تستهای عملکرد کبد را بطور متناوب بررسی نمائید.
وزن بیمار را حداقل هفته ای دوبار تحت شرایط استاندارد کنترل کنید.

آموزش بیمار / خانواده:
اطلاعات کلی: به بیمار توصیه نمائید، دارو را کاملاً مطابق با دستور مصرف نموده و تغییری در میزان تجویز شده ندهد. از حذف یا دو برابر نمودن دوزهای دارو پرهیز نماید. همچنین بر اهمیت تداوم درمان علیرغم احساس بهبودی و برطرف شدن علایم تأکید نمائید.

به بیمار تأکید کنید درصورت بروز علایم و نشانه های هپاتیت (زرد شدن رنگ پوست و چشم، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، تیرگی ادرار، خستگی و ضعف غیرمعمول) سریعاً به پزشک اطلاع دهد. برای پیشگیری از نوروپاتی، مصرف همزمان پیریدوکسین مؤثر می باشد. همچنین درصورت ایجاد اختلال بینایی، تاری دید و درد چشم باید فوراً پزشک در جریان گذاشته شود.

به بیمار تذکر دهید که در طی درمان از مصرف غذاهای حاوی تیرامین به علت ایجاد خارش، احساس گرما (گُرگرفتگی)، قوی شدن ضربانات قلب، تعریق، لرز، احساس سرما و رطوبت، سردرد، گیجی و حواس پرتی پرهیز نماید.

مصرف در دوران شیردهی:

این دارو در شیر ترشح می شود. مصرف این دارو در دوران شیردهی باید با احتیاط صورت گیرد.


لینک دوستان:

فروشگاه تنظیم کالا
فیس بوک
واچ لایو

[smbtoolbar]

      مطالب مرتبط

درباره نویسنده: مرضیه حاجی آقابزرگی

کارشناس بهداشت عمومی دانشگاه علوم پزشکی گیلان

فرستادن دیدگاه

پلی کلینیک تخصصی سلام سلامتی

 

موضوعات

رپورتاژ آگهی

تاپ لینک 2

تاپ لینک 3

تاپ لینک 4

تاپ لینک 5

تاپ لینک 6

تاپ لینک 7

تاپ لینک 8

تاپ لینک 9

آمار سایت

  • 3,190
  • 5,377
  • 33,637
  • 169,324
  • 1,153,606

آرشیو ماهانه

. . . . تبلیغات . . . .

مارا دنبال کنید

اسکرول بار

ابزار هدایت به بالای صفحه

ابزار وبلاگ

ابزار وبمستر