• پاسخ به سوالات پزشکی شما
آبان
۹
۱۳۹۵

فاسیولازیس یا بیماری انگلی مخصوص مناطق شمالی

بیماری فاسیولازیس در اصل مخصوص حیوانات بوده و انسان بطور تصادفی مبتلا می شود. با افزایش شیوع آن از سال ۱۹۸۰ توصیه شد که بیماری صرفا زئونوز نبوده بلکه از بیماری های انگلی خاص انسان است. انسان معمولا با خوردن سبزی آلوده به لارو ، به این بیماری مبتلا می شود.

در گذشته بیماری به صورت تک گیر گزارش می شد ، ولی از نیمه دوم سال ۱۳۶۷ به صورت اپیدمی در استان گیلان و به ویژه در لاهیجان بروز کرده است. در سال ۷۸ نیز اپیدمی این بیماری در استانهای شمالی و کرمانشاه دیده شده است.


علایم بالینی و تشخیص بیماری:


شایع ترین علایم:

شکمی ، تب ، خستگی و کاهش وزن می باشد .

تظاهرات بالینی: ۱ – حاد ۲ – مزمن ۳ – بدون علامت

فاسیولازیس

فاسیولازیس


شکل حاد:

در شکل تیپیک علایم شامل تریاد تب طول کشیده ، هپاتومگالی و درد شکمی ( معمولا در ناحیه فوقانی راست شکم) است. بی اشتهایی ، بی حالی ، کهیر و ضعف عمومی بطور شایع وجود دارد. تریاد ذکر شده همراه با ائوزینوفیلی مشخصه اصلی فاسیولازیس حاد است. نشانه های این مرحله ۴ تا ۸ هفته بعد از آلودگی ظاهر می شود و در عرض یک ماه فروکش می کند.
در شکل آتیپیک ممکن است سرفه ، تنگی نفس و هموپتیزی گزارش شود. در بعضی از بیماران علایم پریکاردیت و نارسایی قلبی دیده می شود. در تعدادی از بیماران علایم سردرد ، سندرم مننژه ، علایم موضعی عصبی ، تشنج و افت عملکرد ذهنی تظاهر میکند.

گاهی در CSF تغییرات پلئوسیتوز ائوزینوفیلی دیده می شود. در شکل اکتوپیک کرم های بالغ در مکانهای دیگری به جز مجاری صفراوی دیده می شوند. شایع ترین آنها ، بافتهای زیر جلدی است که به صورت ندولهای زیرجلدی یا آبسه های باز شده به خارج است. این ضایعات در قفسه سینه ، پشت و اندام ها دیده می شود. مغز ، ریه ، سکوم ، اپیدیدیم و شکم از دیگر مکانهای اکتوپیک می باشد.

شکل مزمن:
حدود ۳ ماه بعد از آلودگی ، علایم مرحله مزمن مشاهده می شود. از چند ماه تا چند سال به طول می انجامد. یافته های بالینی شامل علایم انسداد گذرای مجاری صفراوی ، افزایش ضخامت مجاری صفراوی و کیسه صفرا ، کله سیستیت ، کلانژیت ، پانکراتیت و زردی می باشد. علایم ممکن است تا ۱۰ سال پس از شروع بیماری مشاهده شود.

تشخیص:
وجود تب ، درد کبدی و هپاتومگالی همراه با ائوزینوفیلی مطرح کننده تشخیص است. یافتن تخم انگل و یا آزمایش های سرولوژیک ( IFA , ELISA , WESTERN BLOT ) برای تشخیص استفاده می شود. در CT اسکن و سونوگرافی ممکن است ضایعات مشابه تومور کبدی دیده شود. در MRI ضایعاتی در کبد مشاهده می شود که نشان دهنده هپاتیت تروماتیک و پیشنهاد کننده فاسیولازیس است.

یافته های رادیولوژیک و ERCP عبارتند از:
۱: میکروآبسه های خوشه ای که به صورت خطی مرتب شده اند.
۲: ضایعات کبدی زیر کپسولی
۳: تغییرات کند ضایعات کبدی در پیگیری های بعدی
هنگام درگیری مجاری صفراوی ضایعات filling defect متعدد به هم پیوسته در مجاری صفراوی دیده می شود.

منبع:

کتاب اصول پیشگیری و مراقبت از بیماریها ( وزارت بهداشت ، معاونت سلامت ، مرکز مدیریت بیماریها)

لینک دوستان:

فروشگاه تنظیم کالا

فیس بوک

واچ لایو

      مطالب مرتبط

درباره نویسنده: مرضیه حاجی آقابزرگی

کارشناس بهداشت عمومی دانشگاه علوم پزشکی گیلان

فرستادن دیدگاه

پلی کلینیک تخصصی سلام سلامتی

 

آخرین اخبار پزشکی

یک متخصص کودکان با اشاره به مهم‌ترین علل شب ادراری در کودکان،بر لزوم توجه بیشتر والدین و ممانعت از سرزنش فرزندان تاکید کرد. . .
طبع بادمجان گرم و خشک است بنابراین برای کسانی که طبع سرد دارند مناسب است و گرم مزاجان بهتر است خصوصا در آب و هوای گرم کمتر از بادمجان استفاده کنند . . .
سرطان تیروئید در اثر رشد سلول‌های غیرطبیعی در غده‌ی تیروئید ایجاد می‌شود و در زنان شایع‌تر از مردان است. . .
با توجه به افزایش قیمت گوشت مرغ و دام، بسیاری از مردم به خوردن دل و جگر مرغ که غذایی خوشمزه است، رو آورده اند. اما آیا مصرف دل و جگر مرغ سلامتی افراد را با مشکل مواجه می ‌کند؟
ترکیب مواد تشکیل دهنده که از گوارش سریع و کند برخودار هستند، ایده خوبی نیست. این شرایط می تواند تخمیر مواد غذایی در معده را به همراه داشته باشد که ممکن است کل بدن را مسموم سازد. . .
در حالی که سالم نگه داشتن موها برای خود وظیفه ای مستقل است، تمرکز روی رشد موها می تواند سخت تر باشد. . .
بسیاری از نشانه های پارکینسون در نتیجه از دست دادن سلول های عصبی که یک پیام رسان شیمیایی به نام دوپامین را در مغز تولید می کنند، شکل می گیرند. . .
رئیس اداره بیماری‌های مزمن تنفسی وزارت بهداشت گفت : در حال حاضر 4 بیماری غیر واگیر اصلی که بیشترین بار بیماری را به خود اختصاص داده اند . . .
تحقیقات نشان می‌دهد نوعی گیاه قادر است سنگ کلیه و کیسه صفرا را در عرض چند روز از بین ببرد. . .
بسیاری از روان‌شناسان معتقدند که ضریب هوشی به تنهایی تمام توانایی‌ها و ظرفیت هوشی انسان را بازگو نمی‌کند. در عوض هوش هیجانی و توانایی بروز احساسات نقش بسیار مهم‌تری در موفقیت‌های زندگی دارد. . .

موضوعات

رپورتاژ آگهی

تاپ لینک 1

تاپ لینک 2

تاپ لینک 3

تاپ لینک 4

تاپ لینک 5

تاپ لینک 6

آمار سایت

  • 339
  • 5,536
  • 45,852
  • 186,200
  • 1,379,719

. . . . تبلیغات . . . .

مارا دنبال کنید

آرشیو ماهانه

اسکرول بار

ابزار هدایت به بالای صفحه

ابزار وبلاگ

ابزار وبمستر