• میکروسکپ سلام سلامتی
مهر
۱۹
۱۳۹۵

لووتیروکسین

LEVOTHYROXINE Sodium:

 Other Names: Levothyroid, Levoxine, Synthroid, Synthrox, Syroxine

 طبقه بندی فارماکولوژیک لووتیروکسین:
هورمون تیروئید (T4)

 طبقه بندی درمانی:
جایگزین هورمون تیروئید

 طبقه بندی مصرف در دوران حاملگی:
گروه A

 محصولات لووتیروکسین:
Scored Tablets:50 mcg
Tablets:100 mcg

 اندیکاسیونها، راه مصرف و دوز اثر:
کرتینیسم
کودکان کوچکتر از یک سال: در شروع، روزانه ۲۵-۵۰mcg از راه خوراکی تجویز می شود؛ سپس بتدریج تا ۵۰mcg در روز افزایش می یابد.
جایگزین هورمون تیروئید

بالغین: در درمان هیپوتیروئیدیسم خفیف ـ در شروع، روزانه ۵۰mcg از راه خوراکی تجویز می شود و بتدریج هر ۲ تا ۴ هفته ۲۵-۵۰mcg به دوز دارو اضافه می شود، تا پاسخ درمانی مناسب ایجاد شود. در درمان هیپوتیروئیدیسم شدید ـ در شروع، روزانه ۱۲٫۵-۲۵mcg از راه خوراکی تجویز می شود و بتدریج هر ۲ تا ۴ هفته ۲۵-۵۰mcg به دوز دارو اضافه می شود، تا پاسخ درمانی مناسب ایجاد شود.

کودکان بزرگتر از ۱۲ سال: روزانه ۱۵۰mcg یا ۲-۳mcg/kg از راه خوراکی تجویز می شود.

کودکان سنین ۶ تا ۱۲ سال: روزانه ۱۰۰-۱۵۰mcg یا ۴-۵mcg/kg از راه خوراکی تجویز می شود.

کودکان سنین یک تا ۵ سال: روزانه ۱۰۰mcg یا/kg 5-6mcg از راه خوراکی تجویز می شود.

کودکان سنین ۶ تا ۱۲ ماه: روزانه ۵۰-۷۵mcg یا/kg 6-8mcgاز راه خوراکی تجویز می شود.

کودکان کوچکتر از ۶ ماه: روزانه ۲۵-۵۰mcg یا ۸-۱۰mcg/kg از راه خوراکی تجویز می شود.

 فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک لووتیروکسین:

مکانیسم اثر: این دارو جایگزین هورمون تیروکسین (T4) می گردد.
نیمه عمر: ۷-۶ روز.

راه مصرف: خوراکی
شروع اثر: ۲۴ ساعت
اوج اثر: ۱ تا ۳ هفته
مدت اثر: ۱ تا ۳ هفته

دفع: در حدود ۴۰-۲۰ درصد لووتیروکسین از راه مدفوع دفع می شود.

 کنتراندیکاسیونها و موارد احتیاط:

کنتراندیکاسیونها: ، تیروتوکسیکوز ، انفارکتوس حاد میوکارد ، درمان چاقی.
موارد احتیاط : ، آنژین و سایر بیماریهای قلبی ـ عروقی ، دیابت ملیتوس ، سوءجذب ، هیپوتیروئیدیسم طول کشیده و میکزدم.

لووتیروکسین

لووتیروکسین

 تداخلات لووتیروکسین :
دارو ـ دارو: مصرف کلستیرامین جذب خوراکی دارو را کاهش می دهد.
 تزریق داخل وریدی فنی توئین باعث آزاد شدن هورمون تیروئید می گردد.
 هورمونهای تیروئیدی تأثیر داروهای ضدانعقاد خوراکی را افزایش می دهند.
 نیاز به انسولین و داروهای خوراکی پائین آورنده قندخون به دنبال مصرف این دارو در دیابتی ها افزایش می یابد.
 مصرف همزمان این دارو با داروهای سمپاتومیمتیک (آمفتامین، وازوپرلین و داروهای ضداحتقان) باعث تشدید تحریک قلب و سیستم اعصاب مرکزی می گردد.

 واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی:

عصبی شدن، بی خوابی، ترمور.
تاکیکاردی، طپش قلب، دیس ریتمی، آنژین صدری، هیپرتانسیون، پهن شدن فشار نبض، ایست قلبی.
تغییر در اشتها، تهوع، اسهال.
سردرد، کرامپ های پا، کاهش وزن، تعریق، عدم تحمل گرما، واکنشهای آلرژیک پوستی، تب، نامنظمی قاعدگی.
توجه: درصورت ایجاد واکنشهای آلرژیک یا ایجاد علایم هیپرتیروئیدیسم مصرف دارو باید قطع گردد.

 توجهات بالینی:
تجویز و نگهداری دارو:
 جهت پیشگیری از بروز بی خوابی بهتر است دارو را بصورت دوز منفرد و قبل از صبحانه تجویز کرد.
 میزان دوز نگهدارنده در افراد مسن معمولاً ۲۵% کمتر از دوز بالغین جوان است.
 دارو را در ظروف دربسته و مقاوم به نور و درجه حرارت ۱۵-۳۰°C نگهداری نمائید.

پیگیری و بررسی تأثیر داروی لووتیروکسین:
 تأثیر درمانی دارو به صورت دیورز، کاهش وزن و پف آلودگی، احساس بهتر بودن و تحمل فعالیت و افزایش T4 و T3 به سطح طبیعی دیده می شود.

 تعداد نبض یک اندکس مهم جهت ارزیابی مؤثر بودن دارو است. در مراحل اولیه و تنظیم دوز دارو، پیش از هر بار تجویز تعداد نبض بیمار را کنترل نمائید.

 مصرف لووتیروکسین ممکن است شدت بیماریهای قبلی و تحت کنترل بیمار نظیر دیابت شیرین، آدیسون و دیابت بی مزه را تغییر دهد. در این موارد تنظیم دوز درمانی این بیماران ضروری است.

 ممکن است ۴-۱ هفته بعداز شروع درمان با لووتیروکسین، کاهش دوز داروهای ضدانعقادی ضروری باشد.

 بعضی از کودکان پس از شروع درمان با این دارو دچار ریزش بخشی از موها می شوند. این مشکل اغلب خودبخود و علیرغم ادامه درمان برطرف خواهد شد.

 آموزش بیمار / خانواده:
اطلاعات کلی: به بیمار بیاموزید دارو را درست مطابق دستور روزانه و در زمان معینی مصرف نماید و اگر نوبتی از دارو را فراموش نمود، به محض به خاطر آوردن آن را مصرف نماید مگر اینکه فرصتی تا زمان مصرف نوبت بعدی وجود نداشته باشد و اگر بیش از ۳-۲ نوبت دارو فراموش شد باید به پزشک اطلاع داده و از قطع ناگهانی دارو نیز پرهیز نماید.

 به بیمار و خانواده اش تکنیک صحیح کنترل نبض را آموزش داده و تأکید کنید درصورت وجود نبض زیر ۱۰۰ ضربه در دقیقه دارو را قطع نموده و به پزشک اطلاع دهند.

 به بیمار توصیه کنید درصورت بروز علایمی چون سردرد، عصبانیت و اسهال، تعریق شدید، عدم تحمل گرما ، درد قفسه سینه ، افزایش تعداد نبض ، طپش قلب ، کاهش قلب و یا هر علامت غیر معمول دیگر به پزشک اطلاع دهد.

به بیمار توصیه شود که هیچ دارویی را بدون دستور پزشک همزمان با لووتیروکسین مصرف نکند.

مصرف در دوران شیردهی:
مقادیر ناچیزی از این دارو در شیر ترشح می شود. مصرف این دارو در دوران شیر دهی باید با احتیاط صورت گیرد.


لینک دوستان:

فروشگاه تنظیم کالا
فیس بوک
واچ لایو

[smbtoolbar]

      مطالب مرتبط

درباره نویسنده: مرضیه حاجی آقابزرگی

کارشناس بهداشت عمومی دانشگاه علوم پزشکی گیلان

فرستادن دیدگاه

پلی کلینیک تخصصی سلام سلامتی

 

موضوعات

رپورتاژ آگهی

تاپ لینک 2

تاپ لینک 3

تاپ لینک 4

تاپ لینک 5

تاپ لینک 6

تاپ لینک 7

تاپ لینک 8

تاپ لینک 9

آمار سایت

  • 3,190
  • 5,377
  • 33,637
  • 169,324
  • 1,153,606

آرشیو ماهانه

. . . . تبلیغات . . . .

مارا دنبال کنید

اسکرول بار

ابزار هدایت به بالای صفحه

ابزار وبلاگ

ابزار وبمستر