• با سایت سلام سلامتی همراه باشید تا زندگی سالمی را تجربه کنید.
مهر
۱۹
۱۳۹۵

لووتیروکسین ، موارد مصرف و عوارض این دارو

لووتیروکسین نام یک داروی جایگزین هورمون تیروئید می باشد که در آن هورمون تیروئید (T4) به کار برده شده است. این دارو نام های دیگری هم دارد که عبارتند از: Levothyroid, Levoxine, Synthroid, Synthrox, Syroxine . در حدود ۴۰-۲۰ درصد لووتیروکسین از راه مدفوع دفع می شود. در ادامه با این دارو ، کاربردهای آن و همچنین عوارض دارویی اش بیشتر آشنا خواهید شد.

اندیکاسیونها، راه مصرف و دوز اثر:

کرتینیسم
کودکان کوچکتر از یک سال: در شروع، روزانه ۲۵-۵۰mcg از راه خوراکی تجویز می شود؛ سپس بتدریج تا ۵۰mcg در روز افزایش می یابد.

جایگزین هورمون تیروئید
بالغین: در درمان هیپوتیروئیدیسم خفیف ـ در شروع، روزانه ۵۰mcg از راه خوراکی تجویز می شود و بتدریج هر ۲ تا ۴ هفته ۲۵-۵۰mcg به دوز دارو اضافه می شود، تا پاسخ درمانی مناسب ایجاد شود. در درمان هیپوتیروئیدیسم شدید ـ در شروع، روزانه ۱۲٫۵-۲۵mcg از راه خوراکی تجویز می شود و بتدریج هر ۲ تا ۴ هفته ۲۵-۵۰mcg به دوز دارو اضافه می شود، تا پاسخ درمانی مناسب ایجاد شود.

کودکان بزرگتر از ۱۲ سال: روزانه ۱۵۰mcg یا ۲-۳mcg/kg از راه خوراکی تجویز می شود.

کودکان سنین ۶ تا ۱۲ سال: روزانه ۱۰۰-۱۵۰mcg یا ۴-۵mcg/kg از راه خوراکی تجویز می شود.

کودکان سنین یک تا ۵ سال: روزانه ۱۰۰mcg یا/kg 5-6mcg از راه خوراکی تجویز می شود.

کودکان سنین ۶ تا ۱۲ ماه: روزانه ۵۰-۷۵mcg یا/kg 6-8mcgاز راه خوراکی تجویز می شود.

کودکان کوچکتر از ۶ ماه: روزانه ۲۵-۵۰mcg یا ۸-۱۰mcg/kg از راه خوراکی تجویز می شود.

مکانیسم اثر لووتیروکسین:

این دارو جایگزین هورمون تیروکسین (T4) می گردد.

موارد احتیاط در مصرف این دارو:

کنتراندیکاسیونها: تیروتوکسیکوز ، انفارکتوس حاد میوکارد ، درمان چاقی.

موارد احتیاط : آنژین و سایر بیماریهای قلبی ـ عروقی ، دیابت ملیتوس ، سوءجذب ، هیپوتیروئیدیسم طول کشیده و میکزدم.

لووتیروکسین

لووتیروکسین

تداخلات دارویی لووتیروکسین :

مصرف کلستیرامین جذب خوراکی دارو را کاهش می دهد.

 تزریق داخل وریدی فنی توئین باعث آزاد شدن هورمون تیروئید می گردد.

 هورمونهای تیروئیدی تأثیر داروهای ضدانعقاد خوراکی را افزایش می دهند.

 نیاز به انسولین و داروهای خوراکی پائین آورنده قند خون به دنبال مصرف این دارو در دیابتی ها افزایش می یابد.

 مصرف همزمان این دارو با داروهای سمپاتومیمتیک (آمفتامین، وازوپرلین و داروهای ضداحتقان) باعث تشدید تحریک قلب و سیستم اعصاب مرکزی می گردد.

عوارض جانبی ناشی از مصرف لووتیروکسین:

تاکیکاردی، طپش قلب، دیس ریتمی، آنژین صدری، هیپرتانسیون، پهن شدن فشار نبض، ایست قلبی.

سردرد، کرامپ های پا، کاهش وزن، تعریق، عدم تحمل گرما، واکنشهای آلرژیک پوستی، تب، نامنظمی قاعدگی.

عصبی شدن، بی خوابی، ترمور.

تغییر در اشتها، تهوع، اسهال.

توجه: درصورت ایجاد واکنشهای آلرژیک یا ایجاد علایم هیپرتیروئیدیسم مصرف دارو باید قطع گردد.

 جهت پیشگیری از بروز بی خوابی بهتر است دارو را بصورت دوز منفرد و قبل از صبحانه تجویز کرد.

 میزان دوز نگهدارنده در افراد مسن معمولاً ۲۵% کمتر از دوز بالغین جوان است.

 دارو را در ظروف دربسته و مقاوم به نور و درجه حرارت ۱۵-۳۰°C نگهداری نمائید.

 تأثیر درمانی دارو به صورت دیورز، کاهش وزن و پف آلودگی، احساس بهتر بودن و تحمل فعالیت و افزایش T4 و T3 به سطح طبیعی دیده می شود.

 تعداد نبض یک اندکس مهم جهت ارزیابی مؤثر بودن دارو است. در مراحل اولیه و تنظیم دوز دارو، پیش از هر بار تجویز تعداد نبض بیمار را کنترل نمائید.

 مصرف لووتیروکسین ممکن است شدت بیماریهای قبلی و تحت کنترل بیمار نظیر دیابت شیرین، آدیسون و دیابت بی مزه را تغییر دهد. در این موارد تنظیم دوز درمانی این بیماران ضروری است.

 ممکن است ۴-۱ هفته بعداز شروع درمان با لووتیروکسین، کاهش دوز داروهای ضدانعقادی ضروری باشد.

 بعضی از کودکان پس از شروع درمان با این دارو دچار ریزش بخشی از موها می شوند. این مشکل اغلب خودبخود و علیرغم ادامه درمان برطرف خواهد شد.

به بیمار بیاموزید دارو را درست مطابق دستور روزانه و در زمان معینی مصرف نماید و اگر نوبتی از دارو را فراموش نمود، به محض به خاطر آوردن آن را مصرف نماید مگر اینکه فرصتی تا زمان مصرف نوبت بعدی وجود نداشته باشد و اگر بیش از ۳-۲ نوبت دارو فراموش شد باید به پزشک اطلاع داده و از قطع ناگهانی دارو نیز پرهیز نماید.

 به بیمار و خانواده اش تکنیک صحیح کنترل نبض را آموزش داده و تأکید کنید درصورت وجود نبض زیر ۱۰۰ ضربه در دقیقه دارو را قطع نموده و به پزشک اطلاع دهند.

 به بیمار توصیه کنید درصورت بروز علایمی چون سردرد، عصبانیت و اسهال، تعریق شدید، عدم تحمل گرما ، درد قفسه سینه ، افزایش تعداد نبض ، طپش قلب ، کاهش قلب و یا هر علامت غیر معمول دیگر به پزشک اطلاع دهد.

به بیمار توصیه شود که هیچ دارویی را بدون دستور پزشک همزمان با لووتیروکسین مصرف نکند.

مصرف لووتیروکسین در دوران شیردهی منع دارد؟

مقادیر ناچیزی از این دارو در شیر ترشح می شود. مصرف این دارو در دوران شیر دهی باید با احتیاط صورت گیرد.

نیمه عمر: ۷-۶ روز.

راه مصرف: خوراکی
شروع اثر: ۲۴ ساعت
اوج اثر: ۱ تا ۳ هفته
مدت اثر: ۱ تا ۳ هفته

طبقه بندی مصرف این دارو در دوران حاملگی

گروه A

دیگر محصولات لووتیروکسین:

Scored Tablets: 50 mcg
Tablets: 100 mcg

لووتیروکسین

نمایشگاه سلام سلامتی

      مطالب مرتبط

درباره نویسنده: مرضیه حاجی آقابزرگی

کارشناس بهداشت عمومی دانشگاه علوم پزشکی گیلان

فرستادن دیدگاه

پلی کلینیک تخصصی سلام سلامتی

 

آخرین اخبار پزشکی

یک متخصص کودکان با اشاره به مهم‌ترین علل شب ادراری در کودکان،بر لزوم توجه بیشتر والدین و ممانعت از سرزنش فرزندان تاکید کرد. . .
طبع بادمجان گرم و خشک است بنابراین برای کسانی که طبع سرد دارند مناسب است و گرم مزاجان بهتر است خصوصا در آب و هوای گرم کمتر از بادمجان استفاده کنند . . .
سرطان تیروئید در اثر رشد سلول‌های غیرطبیعی در غده‌ی تیروئید ایجاد می‌شود و در زنان شایع‌تر از مردان است. . .
با توجه به افزایش قیمت گوشت مرغ و دام، بسیاری از مردم به خوردن دل و جگر مرغ که غذایی خوشمزه است، رو آورده اند. اما آیا مصرف دل و جگر مرغ سلامتی افراد را با مشکل مواجه می ‌کند؟
ترکیب مواد تشکیل دهنده که از گوارش سریع و کند برخودار هستند، ایده خوبی نیست. این شرایط می تواند تخمیر مواد غذایی در معده را به همراه داشته باشد که ممکن است کل بدن را مسموم سازد. . .
در حالی که سالم نگه داشتن موها برای خود وظیفه ای مستقل است، تمرکز روی رشد موها می تواند سخت تر باشد. . .
بسیاری از نشانه های پارکینسون در نتیجه از دست دادن سلول های عصبی که یک پیام رسان شیمیایی به نام دوپامین را در مغز تولید می کنند، شکل می گیرند. . .
رئیس اداره بیماری‌های مزمن تنفسی وزارت بهداشت گفت : در حال حاضر 4 بیماری غیر واگیر اصلی که بیشترین بار بیماری را به خود اختصاص داده اند . . .
تحقیقات نشان می‌دهد نوعی گیاه قادر است سنگ کلیه و کیسه صفرا را در عرض چند روز از بین ببرد. . .
بسیاری از روان‌شناسان معتقدند که ضریب هوشی به تنهایی تمام توانایی‌ها و ظرفیت هوشی انسان را بازگو نمی‌کند. در عوض هوش هیجانی و توانایی بروز احساسات نقش بسیار مهم‌تری در موفقیت‌های زندگی دارد. . .

موضوعات

رپورتاژ آگهی

تاپ لینک 1

تاپ لینک 2

تاپ لینک 3

تاپ لینک 4

تاپ لینک 5

تاپ لینک 6

آمار سایت

  • 339
  • 5,536
  • 45,852
  • 186,200
  • 1,379,719

. . . . تبلیغات . . . .

مارا دنبال کنید

آرشیو ماهانه

اسکرول بار

ابزار هدایت به بالای صفحه

ابزار وبلاگ

ابزار وبمستر