• سلام سلامتی . . . یک گام فراتر از سلامتی
آبان
۲۷
۱۳۹۵

مترونیدازول

:METRONIDAZOLE
Other Names: Femazole, Flagyl, Gelomet, Infu-Nidazole, Metromax, Metronid, Metrovage, Metryl, Protostat, Satric, Tamizol

طبقه بندی فارماکولوژیک:
نیتروایمیدازول

طبقه بندی درمانی مترونیدازول:

ضدباکتری ، ضدتک یاخته و ضدآمیب

طبقه بندی مصرف در دوران حاملگی:

گروه B

محصولات مترونیدازول:
Tablets:250 mg
Vaginal Tablets:500 mg
Vaginal Suppositories:500 mg
Oral Suspension: Metronidazole 125 mg/5 ml (as Benzoate)
I.V.Infusion:500 mg/100 ml
Topical Gel:0.75%
Vaginal Gel:0.75%

اندیکاسیونها، راه مصرف و دوزاثر مترونیدازول:

آبسه آمیبی کبد
بالغین: ۵۰۰-۷۵۰mg از راه خوراکی، سه بار در روز به مدت ۵ تا ۱۰ روز تجویز می شود.
کودکان: روزانه ۳۵-۵۰mg/kg از راه خوراکی، منقسم در سه دوز به مدت ۱۰ روز تجویز می شود.

آمیبیاز روده ای

بالغین: ۷۵۰mg از راه خوراکی، سه بار در روز به مدت ۵ تا ۱۰ روز تجویز می شود. مراکز کنترل بیماریها توصیه می کنند که علاوه بر این درمان، یدوکینول نیز با دوز ۶۵۰mg از راه خوراکی، سه بار در روز به مدت ۲۰ روز تجویز شود.
کودکان: روزانه ۳۵-۵۰mg/kg از راه خوراکی، منقسم در سه دوز، به مدت ۱۰ روز تجویز می شود، و به دنبال آن درمان با یدوکینول خوراکی باید ادامه یابد.

تریکومونیازیس
بالغین (زن و مرد باهم): ۲۵۰mg از راه خوراکی، سه بار در روز به مدت ۷ روز یا ۲g از راه خوراکی به صورت دوز واحد تجویز می شود.

تریکومونیازیس مقاوم
بالغین (زنان): ۲۵۰mg از راه خوراکی، دو بار در روز به مدت ۱۰ روز تجویز می شود. علاوه بر مصرف خوراکی، هر شب یک قرص واژینال نیز استعمال می شود.

عفونتهای باکتریال ناشی از ارگانیسمهای بی هوازی
بالغین: ابتدا، ۱۵mg/kg از راه انفوزیون وریدی در خلال یک ساعت (در حدود ۱g برای یک فرد بالغ ۷۰ کیلوگرمی) تجویز می شود. دوز نگهدارنده ۷٫۵mg/kg از راه وریدی یا خوراکی هر ۶ ساعت (در حدود ۵۰۰mg برای یک فرد بالغ ۷۰ کیلوگرمی) است. اولین دوز نگهدارنده باید ۶ ساعت بعداز دوز ابتدایی تجویز شود. میزان دوز این دارو نباید بیشتر از ۴g در روز باشد.

ژیاردیازیس
بالغین: ۲۵۰mg از راه خوراکی، سه بار در روز به مدت ۵ روز تجویز می شود.
کودکان: ۵mg/kg از راه خوراکی، سه بار در روز به مدت ۵ روز تجویز می شود.

جلوگیری از عفونت بعداز عمل در جراحی های کولورکتال آلوده یا با احتمال آلودگی

بالغین: ۱۵mg/kg از راه انفوزیون وریدی در خلال ۳۰ تا ۶۰ دقیقه تجویز می شود. این دوز یک ساعت قبل از جراحی باید کامل شود؛ سپس ۷٫۵mg/kg از راه انفوزیون وریدی در خلال ۳۰ تا ۶۰ دقیقه تجویز می گردد. دوز دوم ۶ تا ۱۲ ساعت بعداز دوز اولیه تجویز می شود.

مترونیدازول

مترونیدازول

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک:
مکانیسم اثر: اثر ضدباکتری، ضدتک یاخته و ضدآمیب: این دارو باعث احیای داخل سلولی و در نتیجه مهار سنتز اسید نوکلئیک و مرگ سلولی می گردد.

نیمه عمر: ۸-۶ ساعت.
راه مصرف: خوراکی ، تزریق وریدی
شروع اثر: ناشناخته
اوج اثر: سریع (۲-۱ ساعت)
مدت اثر: ۱ ساعت

دفع: حدود ۸۰-۶۰ درصد این دارو از راه کلیه دفع می شود و حدود ۱۵-۶ درصد آن به صورت متابولیتهای غیرفعال از راه مدفوع دفع می شود.

کنتراندیکاسیونها و موارد احتیاط:

کنتراندیکاسیونها: ، سابقه واکنش افزایش حساسیت ، سه ماهه اول حاملگی.
موارد احتیاط : ، سابقه دیسکرازیهای خونی ، مصرف همزمان با کورتیکواستروئیدها ، اختلال شدید عملکرد کبد.

تداخلات:
دارو ـ دارو: بدنبال مصرف سایمتیدین متابولیسم مترونیدازول کاهش می یابد.
بدنبال مصرف فنوباربیتال متابولیسم مترونیدازول افزایش یافته و تأثیر آن کاهش می یابد.
مصرف این دارو باعث افزایش تأثیر داروهای ضدانعقاد خوراکی می گردد.
بدنبال مصرف دی سولفیرام بیمار دچار سایکوز و کنفوزیون می گردد.
خطر بروز لکوپنی بدنبال مصرف فلورویوراسیل یا آزاتیوپرین افزایش می یابد.

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی:
ورتیگو، سردرد، آتاکسی، عدم تطابق، کنفوزیون، تحریک پذیری، افسردگی، بی قراری، ضعف، خستگی، خواب آلودگی، بی خوابی، نوروپاتی حسی، پارستزی در اندامها، نورومیوپاتی، تشنج.
تغییرات ECG، ادم.
خارش، برافروختگی، کهیر.
کرامپ های شکمی، استوماتیت، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، اسهال، یبوست، پروکتیت، خشکی دهان، کولیت پسودومامبرانوس.
تیرگی رنگ ادرار، پلی اوری، سوزش ادرار، پیوری، بی اختیاری، سیستیت، کاهش لیبیدو، دیس پارونی، خشکی واژن و ولو، احساس سنگینی در ناحیه لگن.
لکوپنی گذرا، نوتروپنی.
ترومبوفلبیت در محل تزریق وریدی.
عفونت ثانوی قارچی یا باکتریایی به خصوص کاندیدا، طعم فلزی، تب، ژنیکوماستی، احتقان بینی.

توجهات بالینی:
تجویز و نگهداری دارو:
درصورت عدم توانایی بلع قرص، می توان آن را قبل از مصرف خرد کرد یا جوید.
فرآورده های خوراکی دارو را باید بلافاصله قبل، همراه یا بلافاصله بعداز غذا تجویز نمود.
درصورت وجود بیماری کبدی، دوز دارو را باید کاهش داد.
از مخلوط کردن مترونیدازول تزریقی با سایر داروها خودداری کنید.
دارو را باید حتماً قبل از تجویز رقیق و سپس انفوزیون نمود، از تجویز مستقیم وریدی دارو خودداری نمائید.
پیگیری و بررسی تأثیر دارو:
شمارش گلبولهای سفید را قبل از شروع درمان، ‍ حین درمان و بعداز خاتمه درمان بعمل آورید.
درصورت بروز علایم مسمومیت CNS، تجویز دارو را بلافاصله قطع نمائید.
بیمار را از نظر علایم احتباس سدیم تحت نظر بگیرید.

آموزش بیمار / خانواده:
اطلاعات کلی: به بیمار بیاموزید دارو را مطابق تجویز و با حفظ فاصله زمانی دستور داده شده مصرف نماید. درصورت فراموش نمودن یک نوبت، از دو برابر کردن یا حذف سایر نوبت ها پرهیز نماید. اگر یک دوز از دارو فراموش شد، بلافاصله پس از بخاطرآوردن آن را مصرف نماید. مگر اینکه تا زمان مصرف نوبت بعدی فاصله ای نمانده باشد.
به بیمار توصیه کنید از آنجائی که ممکن است تریکومونیازیس همسر بیمار علیرغم بدون علامت بودن منبع عفونت مجدد باشد، باید هر دو نفر به طور همزمان درمان شوند و جهت پیشگیری از آلودگی مجدد در طی درمان از تماس جنسی خودداری نموده و یا از کاندوم استفاده کنند.
چون مصرف دارو ممکن است باعث حواس پرتی و گیجی گردد، بنابراین به بیمار توصیه نمائید تا مشخص نشدن تأثیر دارو از رانندگی و سایر امور نیازمند هشیاری پرهیز نماید.
به بیمار بیاموزید درصورت عدم بهبودی تا چند روز پس از درمان یا بروز علایم و نشانه های عفونت ثانویه (رویش ضایعات خزه مانند روی زبان، خارش و ترشح واژینال، مدفوع شل و بدبو) به پزشک اطلاع دهد.

مصرف در دوران شیردهی:
تغذیه با شیر مادر در حین درمان با این دارو توصیه نمی شود.


لینک دوستان:

فروشگاه تنظیم کالا
فیس بوک
واچ لایو

[smbtoolbar]

      مطالب مرتبط

درباره نویسنده: مرضیه حاجی آقابزرگی

کارشناس بهداشت عمومی دانشگاه علوم پزشکی گیلان

فرستادن دیدگاه

پلی کلینیک تخصصی سلام سلامتی

 

موضوعات

رپورتاژ آگهی

تاپ لینک 2

تاپ لینک 3

تاپ لینک 4

تاپ لینک 5

تاپ لینک 6

تاپ لینک 7

تاپ لینک 8

تاپ لینک 9

آمار سایت

  • 3,189
  • 5,377
  • 33,636
  • 169,323
  • 1,153,605

آرشیو ماهانه

. . . . تبلیغات . . . .

مارا دنبال کنید

اسکرول بار

ابزار هدایت به بالای صفحه

ابزار وبلاگ

ابزار وبمستر