• میکروسکپ سلام سلامتی
مهر
۲۲
۱۳۹۵

نیتروگلیسیرین

NITROGLYCERIN:
Other Names: Ango-O-Span, N.T.S, N-G-C, Nitro Cap, Nitro Cap T.D., Nitro-Bid, Nitrocotin, Nitroglyn, Nitrolin, Nitrolingual, Nitromint, Nitronal, Nitrong, Nitrospan, Nitrostat, Nitrostat SR, Sustac, Sustac Fort, Sustacmite, Trans derm-Nitro

طبقه بندی فارماکولوژیک نیتروگلیسیرین:
نیترات

طبقه بندی درمانی:
ضدآنژین ، گشادکننده عروق

طبقه بندی مصرف در دوران حاملگی:
گروه C

محصولات نیتروگلیسیرین:
Sublingual Tablets or Capsules:0.4 mg
Sublingual Tablets or Capsules:2.5 mg
Sublingual Tablets or Capsules:2.6 mg
Sublingual Tablets or Capsules:6.4 mg
Sublingual Tablets or Capsules:6.5 mg
Injection:1 mg/ml (2,5,10 ml)
Injection:5 mg/ml (1,2,10 ml)
Ointment:2%
Plaster:5 mg/24 h
Plaster:10 mg/24 h
Spray: 400 mcg/Dose

اندیکاسیونها، راه مصرف و دوزاثر:
پروفیلاکسی در مقابل حملات مزمن آنژین
بالغین: یک کپسولSustained-release هر ۸ تا ۱۲ ساعت مصرف می شود؛ یا از پماد استفاده می شود. دوز پماد ۲ تا ۵ است. دوز معمول ۲ -۱ است.
کاهش درد در آنژین صدری حاد؛ پروفیلاکسی از حملات کوچک آنژین

بالغین: یک قرص زیرزبانی مصرف می شود. این دوز هر ۵ دقیقه یک بار تا ۱۵ الی ۳۰ دقیقه تکرار می شود.
هیپرتانسیون؛ نارسایی احتقانی قلب؛ آنژین
نیتروگلیسیرین برای کنترل هیپرتانسیون در خلال جراحی، درمان نارسایی احتقانی قلب همراه با MI و کاهش درد آنژین صدری در شرایط حاد، اندیکاسیون دارد.

بالغین: ابتدا، ۵mcg/min از راه انفوزیون وریدی تجویز می شود. درصورت نیاز هر ۳ تا ۵ دقیقه، ۵mcg/min به دوز فوق اضافه می شود تا زمانی که پاسخ مناسب ایجاد شود. درصورتی که با دوز ۲۰mcg/min پاسخ درمانی ایجاد نشد، دوزاژ باید هر ۳ تا ۵ دقیقه به میزان ۲۰mcg/min افزایش یابد.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک نیتروگلیسیرین:

مکانیسم اثر: اثر ضدآنژین: این دارو باعث شل شدن عضلات صاف جدار عروق (شریان و ورید) و از این راه باعث کاهش نیاز عضله میوکارد به اکسیژن می گردد.
نیمه عمر: ۴-۱ دقیقه

راه مصرف:
زیر زبانی
خوراکی
موضعی
تزریق وریدی

دفع نیتروگلیسیرین: متابولیتهای این دارو از راه ادرار دفع می شوند.

کنتراندیکاسیونها و موارد احتیاط:
کنتراندیکاسیونها: ، تروما به سر ، خونریزی مغزی ، آنمی شدید ، حساسیت مفرط یا سابقه واکنش ایدیوسنکراتیت به نیتراتها ، هیپوتانسیون و هیپوولمی کنترل نشده (تزریق IV) ، پریکاردیت فشارنده و تامپوناد (تزریق IV).

موارد احتیاط : ، افزایش فشار اینتراکرانیال ، گلوکوم ، کمبود مایع ناشی از دیورتیک ، در خلال چند روز اول بعداز انفارکتوس میوکارد.

نیتروگلیسیرین

نیتروگلیسیرین

تداخلات:
دارو ـ دارو: هیپوتانسیون ناشی از مصرف این دارو به دنبال مصرف همزمان داروهای ضدفشارخون، بتابلوکرها، داروهای مسدودکننده کانال کلسیم، هالوپریدول یا فنوتیازین ها تشدید می گردد.
مصرف همزمان این دارو با داروهای آنتی کولینرژیک (ضدافسردگی های سه حلقه ای، آنتی هیستامین ها و فنوتیازین ها) موجب کاهش جذب زیرزبانی یا خوراکی نیتروگلیسیرین می شود.
واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی: سردرد، سرگیجه، ضعف، تاری دید.
هیپوتانسیون ارتوستاتیک، تاکیکاردی، برافروختگی، طپش قلب.
تحریک پوست.
تهوع، استفراغ.
سوزش زیر زبان، خشکی دهان.
واکنش های افزایش حساسیت (راش، درماتیت).

توجه: درصورت ایجاد راش، درماتیت، تاری دید یا خشکی دهان مصرف دارو باید قطع گردد.
توجهات بالینی:
تجویز و نگهداری دارو:
قرص های آهسته رهش را باید با معده خالی (یکساعت قبل و یا دو ساعت بعداز غذا) ، همراه یک لیوان پرآب تجویز نمائید. بخاطر داشته باشید این نوع قرص باعث پیشگیری از بروز حملات آنژین صدری می شود و جهت بهبود سریع درد آنژینی بکار نمی روند.
جهت جلوگیری از التهاب پوستی، محل مالیدن پماد را تغییر دهید.
از چسباندن پلاسترها بر روی پوست خراشیده، ملتهب و یا دارای اسکار خودداری کنید.
فرم تزریقی دارو را باید قبل از انفوزیون در سرم دکستروز ۵% و یا سالین ۰٫۹% رقیق نمود.
محلول تزریقی دارو را در ظروف شیشه ای نگهداری نمائید. ظروف PVC نیتروگلیسیرین را جذب می کنند.

پیگیری و بررسی تأثیر دارو:
نیتروگلیسیرین وریدی را در بیماران دچار هیپوتانسیون و یا هیپوولمی با احتیاط کامل تجویز نمائید.
بعداز تجویز قرص زیرزبانی ممکن است سردرد گذرا ایجاد شود. این سردرد معمولاً ۵ دقیقه بعداز مصرف دارو شروع می شود و بندرت بیش از ۲۰ دقیقه ادامه می یابد.
یکساعت بعداز استفاده از فرآورده های ترانس درمال (پماد یا پلاستر) فشارخون و نبض بیمار را در وضعیت نشسته کنترل کنید.
آموزش بیمار / خانواده:
اطلاعات کلی: به بیمار بیاموزید علیرغم احساس بهبودی دارو را مطابق دستور بکار برده و درصورت فراموش نمودن یک دوز بلافاصله پس از بخاطرآوردن آن را مصرف نماید، مگر اینکه فاصله زمانی موجود تا دوز بعدی کمتر از ۲ ساعت باشد.
به بیمار باید توصیه نمائید که از قطع ناگهانی دارو پرهیز نماید و جهت پیشگیری از بروز آنژین برگشتی باید دوز دارو را بتدریج کاهش داده و به صفر برساند.
به بیمار توضیح دهید که جهت جلوگیری از بروز هیپوتانسیون ارتوستاتیک از تغییر وضعیت ناگهانی پرهیز نماید.
برای بیمار شرح دهید که سردرد عارضه جانبی شایع این دارو است که با تداوم درمان کاهش می یابد. برای تسکین درد می تواند طبق دستور از آسپرین یا استامینوفن استفاده کند. ولی درصورت شدت یافتن یا مقاومت نسبت به درمان باید پزشک را مطلع سازد.
به بیمار توصیه کنید درصورت بروز خشکی دهان یا تاری دید به پزشک اطلاع دهد.
حملات آنژینی: به بیمار توصیه نمائید با بروز اولین علایم حمله آنژینی در وضعیت نشسته قرار گرفته و دارویش را مصرف نماید. معمولاً ۵ دقیقه پس از مصرف دارو درد بهبود می یابد. درصورت عدم بهبودی می تواند
۱۰-۵ دقیقه بعد، دوز دارو را تکرار نماید. ولی اگر پس از مصرف ۳ قرص در عرض ۱۵ دقیقه دردش بهبود نیافت باید به پزشک یا یک مرکز اورژانس مراجعه نماید.

زیــرزبانی: درصورت نگهداری قرصها در ظروف پلاستیکی یا مقوایی یا مخلوط نمودن آنها با سایر قرصها یا کپسولها، اثر دارو کاهش می یابد. قرار دادن دارو در معرض هوا، گرما و رطوبت نیز باعث کاهش کارآیی دارو می گردد. همچنین به بیمار بیاموزید از باز کردن مکرر درب قوطی ، دستکاری قرصها، قراردادن ظرف حاوی قرص در مجاورت بدن (جیب پیراهن) پرهیز نماید.

مصرف در دوران شیردهی:
ترشح این دارو در شیر ثابت نشده و عوارضی نیز برای آن در انسان گزارش نشده است. با این وجود منافع دارو باید در برابر ضررهای احتمالی آن سنجیده شود.


لینک دوستان:

فروشگاه تنظیم کالا
فیس بوک
واچ لایو

[smbtoolbar]

      مطالب مرتبط

درباره نویسنده: مرضیه حاجی آقابزرگی

کارشناس بهداشت عمومی دانشگاه علوم پزشکی گیلان

فرستادن دیدگاه

پلی کلینیک تخصصی سلام سلامتی

 

موضوعات

رپورتاژ آگهی

تاپ لینک 2

تاپ لینک 3

تاپ لینک 4

تاپ لینک 5

تاپ لینک 6

تاپ لینک 7

تاپ لینک 8

تاپ لینک 9

آمار سایت

  • 3,190
  • 5,377
  • 33,637
  • 169,324
  • 1,153,606

آرشیو ماهانه

. . . . تبلیغات . . . .

مارا دنبال کنید

اسکرول بار

ابزار هدایت به بالای صفحه

ابزار وبلاگ

ابزار وبمستر